Nad vybavením lékárničky je možno neustále diskutovat, mění se léky i vědomosti, a hlavně je potřeba praxe při jejich akutním použití. Seznamů, co do lékárničky dát, jsou k dispozici desítky, protože není jeden univerzální pro všechny případy a cesty, kam nás nohy zanesou. Velehory, tropy, arktické oblasti, moře, to jsou jen namátkou místa, kam se dá dnes snadno odjet a až na místě zjistit, co jsme měli mít ve své nedostatečně vybavené lékárničce, když tamní léky neznáme.
Obal lékárničky
Začnu obalem, z něj by mělo být i cizinci jasné, že jde o lékárničku. Obal by měl obsah chránit, zvláště před namočením, ale také před mrazem či horkem a rozbitím. Nabízené obaly, určené přímo pro lékárničku, jsou některé docela praktické, ale postačí i pevnější plastová či kovová (Al) krabička, i pevnější sumka, která se v batohu nepoškodí. S kompletní hmotností malé laické lékárničky bychom se i na delší cestu měli vejít do ±300 g. Pro skupinu, rodinu s dětmi, nepříznivé roční období nebo opuštěnou a vzdálenou oblast s nedostupnou lékařskou péčí se váha i rozměr lékárničky bude samozřejmě zvyšovat.
Koupené lékárničky
Trh nabízí řadu variant lékárniček, které jsou ale často vzhledem k zachování nízké ceny vybaveny méně kvalitními věcmi (podobně jako autolékárničky). Jako levný a dostupný základ se dají po doplnění použít, lepší ale je zakoupit si vše sám a do vhodného obalu poskládat. Lze doporučit kvalitní věci a jde-li to, i prakticky vše vyzkoušet. V lecčems pomohou a poradí i v kurzech prvnípomoci ČsČK. V zakoupených lékárničkách většinou nenajdeme žádné léky, ty si tam už musíme doplnit sami. Složení musí podle svých znalostí a zkušeností a také podle charakteru cesty volit každý sám. Jako vodítko je možné použít níže uvedené seznamy.
Léky
| Léky by měly obsáhnout následující problémy. Vhodný je srozumitelný návod ke každému léku, ve stresu a spěchu si nemusíte vše správně pamatovat. Konkrétní lékárnička nemusí samozřejmě obsahovat všechny vyjmenované léky, záleží na charakteru akce a na vlastní úvaze. V závorce je možná volba konkrétního léku: |
| dezinfekční roztok nebo sprej (Betadine, Jodisol), stačí i např. 3% peroxid vodíku (H2O2); bolest a zvýšená teplota, (Ibalgin, Paralen); migréna, žlučníková nebo ledvinová kolika, menstruace (spasmolytika, Algifen); alergie, poranění jedovatým živočichem, štípnutí nebezpečným hmyzem (Zyrtec), (odsávač jedu Aspivenin); závažná alergie (autoinjektor /Epipen/); bolest na hrudi, možný záchvat anginy pectoris (Nitroglycerin); průjem bez horečky (Imodium, Smecta); infekční průjem s teplotou (Endiaron, Hylac forte); zažívací potíže (Endiaron), při otravě pomůže i živočišné uhlí (Carbosorb); puchýře a popálení kůže (Betadine mast); zánětlivé podráždění očních spojivek (Opthalmo-septonex, O-Azulen); plísňové onemocnění kůže a sliznic (Canesten, Lamisil); kašel (Sinecod tlumící, Mucosolvan uvolňující hlen); bolest v krku, nachlazení, zánět v krku (Septofort), kloktání slaného roztoku vody; omrzliny (Trental, Calcium Panthotenicum); opar, herpes simplex (aciclovir) (Vectavir); úraz kloubů a pohmoždění (Voltaren gel, mast, Fastum gel); vyčerpání (hroznový cukr); dezinfekce vody (Sanosil DDW, ale např. i hypermangan); náhrada ztracených tekutin a solí, rehydratační roztok (Refluid); osobní léky, které pravidelně užíváte; pokud používáte kontaktní čočky, nádobka a roztok na jejich uchovávání. |
Základní obsah univerzální lékárničky
| leukoplasti s polštářky (nejlépe tkané), různý rozměr i nedělený pás (na puchýře); leukoplast čistá (cívka asi v 3cm šíři); krepové obvazy a také hotový obvaz č. 2, 3, lépe i č. 4; krycí sterilní čtverce, několik různě velkých kusů; gáza Inadin (nepřisychá k ráně, popálenině, omrzlině); kvalitní pružné obinadlo 8 –10 cm široké, lépe 2×; trpíte-li častými problémy s klouby, pak i ortéza; alkoholem napuštěné tampóny (Webcol); Esmarchovo škrtidlo, vždy označit dobu jeho přiložení a písmeno T (tourniquet)!; proto i tužku, fixu nebo propisku a malý bloček; Steristrip, pevné „mašličky“ (aby se větší rána nerozevírala, částečně může nahradit šití); jednorázové nebo latexové chirurgické rukavice; trojcípý šátek; zavírací špendlíky (univerzální použití), ostrá jehla; menší ostré nůžky (jdou nahradit ostrým nožem), hodí se i žiletka nebo ostří skalpelu; malá pinzeta (jde používat i tu ze švýcarského nože); isofólie (160 x 210 cm) |
Co případně přibalit
Odnesení zraněného, nemocného z hor či pustiny, může být i pro skupinu neřešitelný problém. Zlomenou nohu ale můžeme úspěšně zafixovat nafukovacím obvazem, ruku na šátku připevnit k hrudníku, a tak transportovat. S ochranou proti slunci musíme počítat i v zimě, zvlášť v horách, jen by tyto prostředky neměly obsahovat vodu (hydratační až v teple). V mraze a větru spolu se sluncem je nutné požívat i kvalitní masti na rty, při slunci s UV blokátory. Důkladná ochrana očí je také nutná, předejít se tak dá obtížně léčitelným zánětům či sněžné slepotě.
Léky v lékárničce
Léky v lékárničce musí být dostatečně účinné, se širokým terapeutickým účinkem. Ve výběru uvádím jen příklady, v současnosti je hodně léků od různých výrobců. Doporučuju konzultaci s lékařem, který zná aktuální nabídku léků, případně stránky SZÚ nebo možná lépe horolezecké ČHS, kde jsou hlavní účinné léky vyjmenovány a dá se podle nich poměrně dobře řídit. Opisovat vše sem nemá smysl. U léků je důležitá také forma, aplikace, a hlavně správné dávkování, ale i možné kontraindikace, které mohou být pro někoho zásadní.
Podívejte se na kompletní fotogalerii
Přejít do galerie
Expirační doba
U léků a léčiv (i obvazů apod.) v lékárničce je nutné sledovat jejich expirační dobu a prošlé vyřadit či nahradit. Léky je vhodné vrátit do lékáren, ne je prostě vyhodit. Při sestavování lékárničky do studených či polárních oblastí je nutné respektovat, které léky a přípravky nesmí zmrznout a zvolit vhodnou alternativu! Léky také zachovejte vždy v originálním obalu, při celní či policejní kontrole to pak bude jednodušší vysvětlit!
První pomoc a kurzy
Na mnoha místech je dostupná rychlá pomoc, to ale nemusí platit vždy a všude ani v Evropě, natož ve světě, proto se vždy spoléhejte především na vlastní vybavení. Každý se může naučit první pomoc a praktické urgentní ošetření, nejlépe v nějakém kurzu. Jen čtením co a jak se toho člověk moc nenaučí a v konkrétním případě může snadno selhat, a to i u svých blízkých.
Antibiotika
Antibiotika je vždy nutné prodiskutovat s lékařem, jsou pouze na předpis. Je třeba znát možné infekce, se kterými se v cílové oblasti můžeme setkat (jak je poznat podle příznaků), a které antibiotikum pak použít. Při cestě do malarických oblastí je třeba včas začít užívat tablety k chemoprofylaxi malárie podle doporučení WHO. Podle destinace jsou často nezbytné účinné repelenty (přes 50 % DEET) a vhodné insekticidy. Jsme-li v oblastech s nejistou lékařskou péčí, doporučuju vybavit lékárničku několika injekčními stříkačkami (několik 5, nebo i 10 a 20 ml) a příslušnými jednorázovými sterilními jehlami pro vlastní ošetření v místní nemocnici či ordinaci. Léky proti kinetóze (u citlivých osob) je třeba mít u sebe v dopravním prostředku, ne někde v zavazadle v dobře vybavené lékárničce.
Návody a zkušenosti
V lékárničce by rozhodně neměl chybět stručný návod pro první pomoc při úrazu. Pro jistotu ještě připomínám, že záchranku voláme v ČR číslem 155, na horách pak HS, nově je na čísle 1210. Záchrana je univerzálně, snad už celoevropsky, na čísle 112, odkud vás (ale s možným zpožděním), přepojí na záchranku. Pro konkrétní destinaci je vhodné předem zjistit, na jaké číslo v případě úrazu volat. A úplně na závěr ještě znovu zdůrazňuju, co bylo řečeno hned na začátku. Je téměř k ničemu mít sebelépe vybavenou lékárničku, když nemáte ani ponětí, co s jejím obsahem v případě nouze udělat. Spoléhat na to, že náhodný kolemjdoucí bude mít potřebné zkušenosti s první pomocí, to je sázka na hodně kulhavého koně.
